Рентгенлаборант Артём Анатольевич Тихонов и врач-рентгенолог Павел Александрович Туманов
В прошлом году в черепановском здравоохранении проведена большая работа для достижения главной цели – комфорта и высокого качества медицинских услуг для населения города и района. В рамках национального проекта «Здравоохранение» реализовано несколько федеральных проектов, в их числе – «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями». Как итог, на базе стационара районной больницы открыто первичное сосудистое отделение с кардиологическим и неврологическим профилями. Ценнейшее новшество – компьютерный томограф для полноценного обследования пациентов на различные заболевания.
Кабинет работает уже более полугода. Чем может помочь полное обследование организма томографом, и как эта процедура проходит изо дня в день, рассказывает заведующая организационно-методическим отделом ЦРБ Анна Викторовна Гельм.
? Почему появление компьютерного томографа в нашем районе считается большим достижением?
– Наверное, потому, что он имеет достаточно плюсов. Такой медицинский прибор незаменим во многих рабочих процедурах. Особенно он ценен тем, что может помочь в экстренных случаях, когда от исхода обследования зависит поставленный врачом диагноз и жизнь пациента в принципе.
Компьютерная томография как таковая необходима для детального обследования внутренних органов человека и получения их послойных снимков для выявления серьёзных патологий. В момент своего появления она произвела революцию в медицинской диагностике, так как впервые появилась возможность рассмотреть изображение тела человека без вмешательства скальпеля хирурга или эндоскопа.
Сегодня метод КТ прочно занял свою нишу в диагностике самых разных патологий – прежде всего, онкологических заболеваний, болезней лёгких, костей, органов живота, внутреннего уха и т. д. Томография – это один из ключевых методов многослойного сканирования за счёт рентгеновских лучей. Если говорить проще, то компьютерный томограф – это большой и более мощный рентген.
В декабре 2020 года он начал работать в нашей ЦРБ. Аппарат современный и соответствует всем необходимым требованиям. Он достаточно дорогой – стоит 57 миллионов рублей.
? Вы сказали, что томограф – это, по сути, рентген. То есть функции и принцип работы этих приборов одинаковы?
– Не совсем. Диагностирование органов человека проводится методом КТ и рентгеном. И в том, и в другом принцип получения изображения какого-либо органа основывается на особенностях прохождения лучей сквозь различные ткани тела. Томография представляет собой послойное рентгеновское изучение человеческих тканей не с одной точки, как при обычном рентгене, а с различных ракурсов. Для этого сканирование проводят вокруг пациента с разных точек. В процессе диагностики и рентгеновское излучение, и датчики перемещаются и действуют синхронно. Именно поэтому получаются разные проекции изучаемой области. В этом и отличие метода компьютерной диагностики новым аппаратом от стандартного рентгена, к примеру лёгких, хотя принципы их действия одинаковы. Кстати, существуют томографы разных типов. В зависимости от этого человек может проходить обследование и в горизонтальном положении, и в вертикальном или наклонном. При компьютерной томографии врач не ограничивается получением данных только лишь одного среза, как это происходит при рентгене. Чтобы картина была полной, он выполняет больше таких срезов, как правило, от 16 до 500. Они создаются на небольшом расстоянии друг от друга, всего в несколько миллиметров. Чтобы лучше рассмотреть обследуемый участок, выполняются дополнительные обзорные снимки. На такой рентгенограмме фиксируются все уровни проводимой диагностики.
? Скажите, а воздействие аппарата на организм точно полностью безопасно?
– Если говорить по поводу лучевой нагрузки на организм человека, то действительно, на старых аппаратах она достаточно высока. На современных томографах она в разы меньше и приближается к нагрузке от обычного рентгеновского снимка, что не несёт человеку вредного облучения.
Хотя нагрузка на организм как таковая всё же есть. Многое зависит от количества отделов, которые предстоит исследовать. Если предполагается оценить состояние грудной клетки – нагрузка одна, а если предстоит просканировать почти весь организм, выполнив сразу КТ головы, грудной клетки, брюшной полости и малого таза, она будет соответственно в четыре раза больше.
В любом случае информация обо всех проведённых рентгеновских исследованиях отражается в медицинской карте и суммируется за год. Если годовая доза получена, следующее исследование вам сделают только по неотложным показаниям. На практике же перешагнуть через этот порог удаётся немногим.
? Томограф, как мы поняли, – весьма дорогое оборудование. В чём же главная ценность его приобретения для нашей ЦРБ?
– Во-первых, сфера медицины развивается, и мы стараемся следовать за ней.
Во-вторых, немалую роль играет и расположение нашего района, количество проживающего в нём населения, наличие материально-технической базы и трудоустроенные специалисты нужного профиля. Все эти факторы сложились воедино, поэтому было принято решение установить компьютерный томограф именно в Черепановской ЦРБ. Не секрет, что в границах нашего района часто происходят ДТП, так как рядом трасса федерального значения. Травмы различного характера, требующие порой незамедлительного обследования именно методом КТ для правильного и быстрого диагностирования состояния пациента – верный путь сохранить ему жизнь.
? Судя по тому, что пациентов, ожидающих диагностики, немало, кабинет не простаивает, работает с полной нагрузкой?
– Уже восемь месяцев как аппарат помогает людям. За это время проведено 1 124 исследования, и эта цифра продолжает расти. Все плановые обследования проводятся только бесплатно, по направлению врачебной комиссии в соответствии с выделенными квотами, а также с учётом условий обязательного медицинского страхования. В основном сейчас обследуются пациенты с патологиями головного мозга, органов грудной клетки и онкологическими заболеваниями.
Согласно приказу министерства здравоохранения области, воспользоваться лечением в первичном сосудистом отделении и пройти обследование методом КТ могут также пациенты ближайших районов. В нашем случае – Сузунского и Маслянинского.
? Вы сказали, что у процедуры диагностики есть противопоказания. Но мы же выяснили, что её использование безопасно?
– Всё хорошо в меру. Использовать аппарат по назначению, когда врач не нашёл у пациента к этому ограничений, – это одно. Провести такую процедуру, к примеру, беременным или маленьким детям – другое, и, конечно же, этого делать нельзя. Хотя в некоторых случаях без исследования обойтись невозможно, и тогда его проводят по жизненным показаниям, в индивидуальном порядке. Остальные противопоказания скорее медико-социальные, чем медицинские. Это избыточный вес, так как многие томографы могут принять пациента весом не более 140 кг. Серьёзно усложняет проведение исследования наличие у пациента клаустрофобии, ведь во время томографии нужно некоторое время находиться внутри замкнутого пространства, что не всем нравится.
Риск развития осложнений или побочных реакций от КТ при отсутствии противопоказаний, повторюсь, минимален.
В целом, очень хорошо, что сейчас в Черепановском районе есть возможность за небольшой промежуток времени сделать информативное обследование организма, получить точные данные о состоянии своего здоровья. Инструментальные методы диагностики и скрининг позволяют определить диагноз на ранних стадиях заболевания, не допустить запущенного состояния и многократно повысить шансы на выздоровление.
