Инна Павловна Филатова, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры неврологии факультета дополнительного профессионального образования Пироговского университета Минздрава России.
Что же такое инсульт? Это острое нарушение мозгового кровообращения, которое в конечном итоге приводит к повреждению мозговой ткани, то есть это развитие или двигательных, или речевых, или чувствительных, координаторных, зрительных нарушений, которые, как правило, сохраняются в течение 24 часов и более.
В конечном итоге инсульт приводит к смерти больного довольно-таки в короткий промежуток времени вследствие различных причин цереброваскулярного происхождения. Если симптомы инсульта, как правило, сохраняются более 24 часов, то если они регрессируют или уменьшаются в течение суток, то в данном случае мы можем говорить не об инсульте, а об ишемической атаке, или преходящем нарушении мозгового кровообращения. В концепции патологических состояний эти два эпизода относятся к острым нарушениям мозгового кровообращения.
Что же касается инсульта, то он классифицируется по типу повреждения сосудистой стенки и подразделяется на ишемический, который затрагивает около 80% всех случаев возникновения мозговой сосудистой катастрофы, и геморрагической. Ишемический инсульт обусловлен окклюзией или стенозом артерии в результате тромба либо эмбола, а геморрагический инсульт обусловлен разрывом сосуда и истечением, то есть кровоизлиянием крови в мозговую ткань.
Симптомы. И здесь для простоты понимания возьмём заглавные буквы слова УДАР.
У – это улыбка. Улыбка становится кривой, то есть происходит внезапное возникновение асимметрии лица.
Движение – вторая буква – это слабость или онемение в руке, ноге или некоторых лицевых мышцах. Если поднять обе руки в качестве диагностического теста, пораженная рука будет быстрее опускаться вниз.
Следующая буква А – афазия. Это внезапно возникшая спутанность сознания, затруднение речи и нарушение её понимания. И следующая буква
Р – это решение, то есть то, что должен сделать пациент или ближайшее его окружение при возникновении данных патологических симптомов.
Важно помнить, что быстрое оказание неврологической медицинской помощи может спасти жизнь пациента и существенно повысить шансы на его успешное восстановление, снизив риск длительной инвалидизации.
Промедление может привести к усилению мозгового повреждения, к выраженному снижению качества жизни пациента и в конечном итоге инвалидизации. Что же нужно сделать, обнаружив симптомы инсульта? Хотя бы один из этих симптомов, о которых мы только что говорили. В концепции в обязанности пациента, либо окружении, которое наблюдают эти симптомы, необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь, обеспечить пострадавшему покой, поместить в удобное положение, следить за дыханием при необходимости, также провести сердечно-лёгочную реанимацию. Не следует давать пострадавшему лекарства, пищу или воду до прибытия медицинских работников. И не рекомендуется перемещать человека без веской на то причины.
